询 问 笔 录

时间：<询问开始时间>至<询问结束时间>     第 1 次询问

地点：<执法地点>

询问人：<执法人1>、<执法人2>       记录人：<记录人>

被询问人：<司机姓名>       与案件关系：<与案件关系>

性别：   <司机性别>        年龄：  <司机年龄> 

身份证号：  <司机身份证号>         联系电话：   <司机电话>   

工作单位及职务：    <司机单位>    

联系地址：  <司机地址> 

问：我们是<执法单位>的执法人员<执法人1>、<执法人2>，这是我们的执法证件，执法证件号码分别是<执法人1证件号>、<执法人2证件号>，请你确认。现依法向你询问，请如实回答所问问题。执法人员与你有直接利害关系的，你可以申请回避。你是否申请回避？

答：不申请。                                                     

问：你的姓名？                                                  

答：我叫<司机姓名>。                                       

问：你的家庭住址？                                             

答：我住在<司机地址>。                                      

问：请出示你的有效身份证件？                              

答：这是我的驾驶证，证件号是<司机身份证号>。  

问：你与<车牌号码>号车辆是什么关系？                 

答：我是<车牌号码>号车辆的驾驶员。                    

问：<案发时间><车牌号码>行驶至<执法地点>处发生交通事故，当时是你驾驶的吗？ 

答：是我驾驶的。                                                    

问：<车牌号码>车辆发生交通事故后，是否对公路路产造成了损坏？

答：我观察了下，对公路路产已经造成了损坏。   

问：<车牌号码>车辆的所有人是谁？                      

答：该车辆的所有人是（手工填写）                       

问：<车牌号码>车辆发生交通事故后，你是否通知了车辆所有人？ 

答：已经通知了车辆所有人。                                   

问：经我队执法人员同你一起现场勘验，<车牌号码>在此发生交通事故，损坏公路路产的情况如下：<路产损坏情况>核损情况是否属实？  

答：属实。                                                                   

问：根据《中华人民共和国公路法》的规定，损坏了公路路产，要进行赔偿，你知道吗？

答：知道，我已报了保险公司。                                   

问：你发生了交通事故，损坏了公路路产，你报告路政管理部门或交通部门没有？

答：没有。                                                                 

问：你还没有有其他需要补充的？                                

答：没有。                                                                   

问：请你认真阅读以上记录，是否属实？                      

答：                                                                 

 

 

被询问人签名及时间：                                  

询问人签名及时间：  <执法人1签名>、<执法人2签名>    <受案日期 >  

 

 

第2页   共2页