听证委托书

委托人：      性别：          职务：         

工作单位：           联系电话：       

联系地址：              邮编：               

代理人： 性别： 职务： 联系电话：              

工作单位： 联系地址：          邮编：   

委托人 委托   为 一案参加听证。

代理人 的委托代理权限为：

         

                                                                     

                                                                      

                                                                       

委托人签名或盖章及时间： (签名或盖章) 年 月 日

代理人签名或盖章及时间： (签名或盖章) 年 月 日