代缴罚款申请书

 

 

                  ：

我（单位）因                       被你单位罚款      （小写：

  元），本人（单位）愿意接受该处罚，但因地处（□边远；□交通不便地区；□其他：            ），到指定银行缴纳罚款确有困难，现申请你单位代为缴纳罚款。

 

 

 

 

                                                    申请人：

 

 年  月   日

 

 

 

 

附：罚款票据送达方式：1、□本人亲自来取。2、□请邮寄至                    

    邮编：              。